קרוהן- Crohan's Disease

קרוהן מוגדרת כמחלה כרונית ועל כן אין לטיפול הקונבנציונלי יכולת לרפא את המחלה עצמה. מטרת הטיפול היא לשלוט על התהליך הדלקתי בדופן המעי, להפחית סימפטומים ולעכב את החמרת המחלה. בדומה לקוליטיס כקו ראשון לטיפול משתמשים לרוב בתרופות הנקראות 5 אמינוסליצילאטים ובשמם השיווקי Mesalazine Pentasa, Rafassal Asacol.

במידה ולא משיגים את היעד, הרופאים עוברים לרוב לטיפול יותר אגרסיבי ולשימוש בקורטיקוסרואידים כגון Prednisone או נוגדי חיסון ביאולוגים Sulfasalazine (Salazopyrin), Azathioprine (Imuran, Azopi) או Methotrexate.

דרך נוספת היא שימוש בתרופת נוגדי TNF שהוא החומר החלבוני המופרש מהדלקת ויוצר את הנזק ברקמה כמו (Infliximab (Remicade או (Adalimumab (Humira .

יש לציין כי חלק מהחולים מפסיקים להגיב לתרופות והשיפור מושג דווקא באמצעות הטיפול הטבעי. בנוסף, יש ומגיעים מטופלים עם סימפטומים כמו כאבי ראש, נשירת שיער, כאבי שרירים ובעיות נוספות הנובעות מתופעות הלוואי של הטיפול התרופתי הקונבנציונאלי, שגם להם הטיפול הטבעי יעיל ואינו בהכרח מצדיק שימוש בתרופות נוספות.

במקרה שנוצר זיהום מוסיפים לעיתים אנטיביוטיקה כחלק מהטיפול על מנת למגר את הגורם המזהם. כאשר הטיפול התרופתי לא עוצר את הדרדרות המחלה או במקרים אקוטיים במיוחד של פצעים קשים, הידבקיות ודימומים, תיתכן המלצה לניתוח והוצאת המקטע החולה.

במאי 2017, נערך מחקר "חדשני" הנותן מקום לתזונה כריפוי במימון נסלה על ידי פרופסור אריה לווין, המטופלים היו חולי קרוהן שאינם מגיבים לטיפול ביולוגי. התוצאות היו מעולות –  השאלה למה לא להתחיל בטיפול תזונתי לפני הטיפול הביאולוגי. 

https://academic.oup.com/ecco-jcc/article/11/10/1205/3835921?login=false

**הסיפור של לווין קשה ומתברר בית המשפט ועדין הוא היה הראשון שיצא נגד הקולגת ונתן מקום לתזונה

הגישה הטיפולית במקרה של קרוהן צריכה להיות שמרנית ולקחת בחשבון את המצב הפיזי והנפשי של המטופל. מבחינה האסטרטגיה היא תכלול לרוב צמחים מאזנים (אדפטוגנים) העובדים במקביל על מספר מערכות כמו מערכת החיסון, מערכת העצבים ועל חיזוק בלוטת האדרנל.

כגון : Astragalus, Withania, Codonopsis, Eleutherococcus senticosus . משקמי רירית נוגדי דלקת למשל- Glycyrrhiza, או נוגדי זיהום Berberis, Allium. וטיפול ספציפי להקלה על סימפטומים כמו גזים, Mentha, Foeniculum, Angelica archangelica, Chamaemelum, Melissa, שילשולים ודימומים Agrimonia , Schisandra chinensis.

בחירת הצמחים תלויה במרכיבים נוספים כמו גיל, המצב ההורמונלי ובבעיות נוספות האופייניות לכל מטופל. לכן, אין פורמולה אחת שיכולה להתאים, לכולם להבדיל מתרופה קונבנציונלית. כחלק מתהליך הטיפול אני מבצעת עם מטופליי תשאול מעמיק ומפגשים חוזרים העוזרים לחדד את מה שנכון עבורם. אני בוחרת את אסטרטגיות הצמחים המתאימה תוך שימת לב מיוחדת לטיפול התרופתי שהם מקבלים ולמניעת קונטרה–אינדיקציות בין חומרים פעילים.

אופן נטילת צמחי המרפא מגוון ויכול שיינתן, בהתאם למצב ולהעדפות המטופל, בקפסולות, בטינקטורות ו/או במרתחים.

תוספי תזונה אני נותנת רק כאשר ישנם חסרים משמעותיים הנובעים מתזונה לקויה או מספיגה ירודה המצריכים השלמה מיידית. באופן כללי, אני מעדיפה תמיד שהצריכה והפיצוי על חסרים תהיה ככל הניתן דרך תזונה טבעית מגוונת על פני צריכת תוספים.

חסרים שכיחים אצל חולי קרוהן: ברזל, אבץ סידן, ויטמין D, ויטמין B12, ועוד.

פעילות גופנית

מאוד קשה לעשות פעילות גופנית כשיש התלקחות בקרוהן, יחד עם זאת חשוב להניע את הגוף בכל הזדמנות ככל הניתן ובמידתיות. בתקופה של רמיסיה יש לשאוף לעלות את מסת השריר ולחזור לפעילות גופנית יותר מאומצת.

יש אנשים שיעדיפו פעילות במים, לעומתם יש כאלו שיעדיפו יוגה, פילאטיס ואחרים יעדיפו פעילות אירובית או חיזוק באוויר הפתוח. גם את הפעילות הגופנית יש להתאים למצב הפיזי, לסימפטומים, למצב המחלה ולהעדפת המטופל/ת. יחד עם מטופליי אנו בונים את תכנית הפעילות המתאימה לשלבי הטיפול ולאורח החיים המועדף עליהם.

בחיים המודרניים כולנו בסטרס. לא כל רמות הסטרס מזיקות, ואולם ידוע שעודף מתח בלתי מטופל עלול להזיק ולהחמיר מחלות מעי דלקתיות קיימות. צריך לבחור את הדרך הנכונה לכל אחד ואחת. קיימות שיטות רבות להפגת מתחים כגון מדיטציה, יוגה, מיינדפולנס, דמיון מודרך, שמיעה של מוזיקה, טיפולים במים, וריקוד. אפילו ניקיון הבית יכול לעזור בוויסות הסטרס. כל אחד לפי בחירתו.

אישית, אני ממליצה על נשימות. טכניקה פשוטה ליישום של נשימות עמוקות (להכניס אוויר בספירה של 6 ולהוציא בנשיפה של 8). כל זמן שאנו נושמים עצמאית, אפשר לבצע את טכניקה זו בכל מקום ובכל רגע, כמה פעמים ביום ובלי תלות בכלום.